Туберкулез у детей 3-17 лет, клинико-рентгенологическая характеристика, микробиоценоз кишечника и его коррекция с применением современных пробиотиков и метабиотиков

ФГБОУ ВО НГМУ Минздрава России. Кафедра фтизиопульмонологии. Шилова Е.П., — ассистент кафедры фтизиопульмонологии

При анализе результатов ПЦР исследования микробиоты кишечника у детей и подростков с туберкулезом органов дыхания выявлена вариабельность спектра микрофлоры кишечника. Дисбиотические нарушения разной степени выраженности были выявлены у большинства детей еще до начала противотуберкулезной терапии. У 2/3 пациентов наблюдалось снижение общей бактериальной массы, что может способствовать снижению многих функций микробиоты, в том числе и иммуногенной. У большинства детей (93%) снижено количество лактобактерий (вторые по значимости полезные микроорганизмы). Бифидобактерии — главные полезные бактерии снижены почти у половины.

Пациенты разделены на две группы. Пациенты 1-й группы в течение получали препараты «ВедаБиотик», «Фитолизат Бронхо» и «Фитолизат Гастро», пациенты 2-й группы пробиотики и метабиотики не получали. Оценивали нежелательные (побочные) реакции на противотуберкулезные препараты (ПТП).

Нежелательные реакции (НР) в 1-й группе зарегистрированы у 50% пациентов, среди которых преобладали токсические (46%) и аллергические (46%) реакции, реже встречались токсико-аллергические реакции (8%). Во 2-й группе НР отмечены у 76% пациентов, при этом доминировали токсические реакции (84,7%), токсико-аллергические реакции составили 15,3%. Также зарегистрированы различия в сроках возникновения НР: у первой группы — в среднем на 1-2 неделе, а во 2-ой от 2-х недель до 3-х мес.

Необходимость временной отмены курса ПТП возникала у 23% пациентов 1-й группы и у 19% пациентов 2-й группы. Возобновление терапии после нормализации лабораторных показателей в 1-й группе происходило в среднем через 6 дней, во 2-й группе через 2 недели. Различия между группами по частоте НР статистически значимы (p < 0,05).

Включение пробиотиков и метабиотиков «ВедаБиотик», «Фитолизат Бронхо» и «Фитолизат Гастро», в комплексное лечение детей, больных туберкулёзом способствует снижению частоты нежелательных реакций, уменьшению необходимости временной отмены ПТП и ускорению сроков возобновления терапии после их купирования.