Оценка эффективности бактериальных лизатов и фитоэкстрактов в комплексном лечении хронического пародонтита у геронтологических пациентов

д.м.н., проф. Т.Г. Петрова, Л.Д.Обухова, Д.С. Войнич

Кафедра терапевтической стоматологии, Новосибирский государственный медицинский университет

Актуальность. По сведениям ВОЗ, хронический генерализованный пародонтит занимает 2 место по частоте распространения в структуре стоматологических заболеваний, поэтому улучшение качества лечения данной патологии является актуальной задачей современной стоматологии. В развитии воспалительных заболеваний пародонта ведущую роль играет микробная биопленка, однако важное значение отводится иммунологическому компоненту. Это диктует необходимость дополнения комплексного лечения заболевания средствами, оптимизирующими иммунные механизмы, и в то же время непосредственно влияющими на микробную биоплёнку, и обладающими противовоспалительным эффектом.

Цель. Повышение эффективности лечения хронического генерализованного пародонтита у пациентов пожилого и старческого возраста путём включения в лечебный комплекс бактериальных лизатов и фитоэкстрактов.

Материалы и методы. Проведено рандомизированное, открытое, контролируемое исследование на базе ГБУЗ НСО «НОКГВВ № 3» г. Новосибирска, включающее обследование и лечение 2 параллельных групп пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом. Средний возраст обследуемых составил 69,00 [60,00; 80,00]лет. Оценка стоматологического статуса пациентов включала сбор жалоб, анамнеза и проведение клинических (осмотр, индексная оценка стоматологического статуса (индекс интенсивности кариозного процесса КПУ(з), индекс гигиены OHI-S, пародонтальный индекс PI, индекс PMA, индекс кровоточивости SBI (Muhlemann-Cowell,1975)) и молекулярно-генетического методов исследования. Лечение пациентов основной группы проводилось с использованием препарата «Фитолизат — ЛОР», который содержит бактеральные лизаты и фитоэкстракты. Группе контроля проводили пародонтологическое лечение традиционными методами («Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе пародонтит»).

Результаты и их обсуждение. Анализ результатов исследования показал, что статистически значимых различий по изучаемым показателям между основной и контрольной группами до начала лечения не было. У всех пациентов был диагностирован хронический генерализованный пародонтит. После проведенного лечения значения индексов OHI-S, PI, PMA, SBI значимо снизились, как у пациентов, получавших лечение с применением препарата «Фитолизат — ЛОР», так и в контрольной группе, что свидетельствует об улучшении гигиены полости рта и о снижении активности воспалительного процесса в пародонте (p <0,05 по Т-критерию Стьюдента). При этом в основной группе значение изучаемых показателей снизилось статистически значимо больше по сравнению с группой контроля (p <0,05 по критерию U Манна-Уитни: p(PMA) = 0,03, p(PI) = 0,034, p(OHI-S) = 0,057). При изучении обсемененности пародонтальных карманов пародонтопатогенной микрофлорой установлено, что проведенное лечение значительно снижало высеваемость Tannerella Forsytia и Fusobacterium nucleatum.

Выводы. Результаты исследования позволяет сделать вывод об эффективности использования препарата «Фитолизат-ЛОР» на основе бактериальных лизатов и фитоэкстрактов в комплексном лечения хронического генерализованного пародонтита у пациентов пожилого и старческого возраста.