Синдром раздражённого кишечника: симптомы и способы восстановления

Синдром раздражённого кишечника (СРК) — хроническое заболевание кишечника, при котором боль в животе связана с дефекацией, изменением частоты и характера стула.

Нарушение строения и функции слизистого барьера желудочно-кишечного тракта развивается по различным причинам: перенесенные острые кишечные инфекции, антибиотикотерапия, изменения в составе микробиоты, психоэмоциональный стресс, особенности рациона.

Изменение микробиоты кишечника в сочетании с нарушением функции слизистого барьера приводит к развитию воспаления в стенке кишечника, возникновению спазма гладкой кишечной мускулатуры и другим проявлениям нарушений функции кишечника. У 75–100% больных СРК отмечаются сопутствующие тревожные, депрессивные, ипохондрические расстройства.

У большинства больных СРК в 68,8% случаев имелась избыточная микробная контаминация тонкой кишки и в 98,4% случаев — дисбактериоз толстой кишки.

Критериями диагностики СРК являются сохраняющиеся в течение 3 и более месяцев симптомы: боли в животе, расстройство стула, вздутие живота или чувство распирания. Они могут сочетаться и варьировать.

Выделяют типичные варианта синдрома раздраженного кишечника (СРК): СРК с диареей и СРК с запором.

СРК с преобладанием диареи

1. Жидкий стул 2-4 раза в день, преимущественно в утренние часы после завтрака, иногда с примесью слизи и остатков непереваренной пищи. Для СРК характерно наличие частого стула с малым объемом испражнений — меньше 300 см3 за сутки.
2. Неотложные (императивные) позывы на дефекацию (изредка).
3. Отсутствие диареи в ночное время.

СРК с преобладанием запоров

1. Отсутствие дефекации в течение 3 сут и более.
2. Чередование запоров с поносами.
3. Чувство неполного опорожнения кишечника (стул в виде овечьего кала или лентообразный в виде карандаша).

Лечение больных с синдромом раздраженного кишечника

Лечение предусматривает восстановление нормальной кишечной микрофлоры в тонкой и в толстой кишке, восстановление нарушенний пищеварения и всасывания, нормализацию моторной функции толстой кишки и акта дефекации.

После окончания курса антибактериальной терапии назначаются пробиотики и пребиотики. Для восстановления нормального состава микрофлоры тонкой и толстой кишки применяем комбинированные препараты, пробиотики содержащие бифидо- и лактобактерии.

Комбинированное назначение бифидобактерий и лактобацилл является более эффективным, чем использование только лактобацилл.

Результаты исследований свидетельствуют, что основные эффекты пробиотиков при СРК связаны с коррекцией микроэкологических нарушений кишечника, обеспечивающих нормализацию его перистальтики, висцеральной чувствительности, газообразования в кишечнике, иммунологических сдвигов (в том числе нормализацию профиля провоспалительных цитокинов); минимальных воспалительных изменений, сопровождающихся мышечной дисфункцией и нарушением нейрорегуляции кишечника. Лечебное действие различных пробиотиков при СРК подтверждено рандомизированными контролируемыми исследованиями. Эффект от терапии следует оценивать не ранее чем через 4 недели от начала приема препарата.

Также необходимо применять лизаты бактерий (метабиотики). Концентрат продуктов обмена веществ нормальной микрофлоры кишечника: молочной кислоты, лактозы, аминокислот и жирных кислот. Эти вещества способствуют восстановлению в кишечнике условий необходимых для существования нормальной микрофлоры, и подавляют рост патогенных бактерий. Уникальной разработкой наших ученых являются Фитолизаты, в которых действие лизатов дополняется и усиливается специальными фитокомплексами, что позволяет целенаправленно улучшать состояние и функции различных органов и систем.

СРК с преобладанием диареи
1 месяц.
Фитолизат Антипаразитарный — 5 мл на 100 мл воды за 20 минут до еды, утром и днем (или вечером)
Ведабиотик — 2 капсулы утром после завтрака
2 месяц.
ФитолизатГастро — 5 мл на 100 мл воды за 20 минут до еды, утром и днем (или вечером)
Ведабиотик — 1 капсула утром после завтрака

СРК с преобладанием запоров
1 месяц.
Фитолизат Антипаразитарный — 5 мл на 100 мл воды за 20 минут до еды, утром и днем (или вечером)
ТрифалоБиотик — 2 капсулы утром после завтрака
2 месяц.
ФитолизатГастро — 5 мл на 100 мл воды за 20 минут до еды, утром и днем (или вечером)
ТрифалоБиотик — 1 капсула утром после завтрака.