Как метабиотики и пробиотики восстанавливают микробиом

Микробиом — это совокупность триллионов бактерий, которые живут в нашем организме. Большая их часть сосредоточена в кишечнике. Но масштаб этой экосистемы настолько велик, что заставляет пересмотреть привычное представление о том, что значит быть человеком.

Сколько бактерий живет в теле? Оценки разнятся, но цифры впечатляют. По данным исследователей, в кишечнике взрослого человека обитает до 100 триллионов бактериальных клеток — это более чем в десять раз превышает общее число соматических и зародышевых клеток человеческого тела. Другие источники приводят более скромные оценки — около 40 триллионов бактериальных клеток, что все равно сопоставимо с числом клеток самого организма. В 2016 году группа исследователей из Weizmann Institute предложила пересмотренную оценку: соотношение бактериальных и человеческих клеток ближе к 1,3:1, а не к пресловутым 10:1.

Геном микробиома против генома человека. Вот где разрыв становится по-настоящему ошеломляющим. Человеческий геном содержит примерно 20–25 тысяч белок-кодирующих генов. Геном же кишечной микробиоты — совокупность генов всех бактерий, которые в нас живут, — насчитывает, по разным оценкам, от 3,3 миллионов до более чем 10 миллионов генов. Это означает, что генетически мы «человечны» лишь на 1%, а остальные 99% генетического материала в нашем теле принадлежат микробам. Микробиом предоставляет организму функциональные возможности, которые человек не выработал в процессе эволюции: способность расщеплять сложные полисахариды, синтезировать витамины, метаболизировать ксенобиотики.

Признаки нарушений микробиома, которые можно заметить самостоятельно

Нарушение микрофлоры не всегда проявляется сразу, но есть симптомы, на которые стоит обратить внимание. У взрослых это чаще всего проблемы с пищеварением: вздутие, метеоризм, нерегулярный стул, чувство тяжести после еды. Может появляться неприятный запах изо рта, не связанный с гигиеной. Кожа реагирует высыпаниями или сухостью. Иммунитет ослабевает — простуды случаются чаще обычного, а восстановление затягивается.

У детей признаки могут быть менее очевидными. Ребенок становится капризным, быстро утомляется, плохо концентрирует внимание. Родители замечают, что он часто болеет, появляются аллергические реакции. Меняется аппетит — от полного отказа от еды до постоянной тяги к сладкому. Некоторые дети жалуются на боли в животе, не связанные с приемом пищи.

Принято считать, что главный враг микробиома — антибактериальные препараты. Но нарушения микрофлоры вызывают и многие другие лекарства: нестероидные противовоспалительные средства, ингибиторы протонной помпы, слабительные, гормональные препараты. Стресс, неправильное питание, недостаток сна — все это тоже вносит вклад в дисбаланс.

Насколько это распространено в России?

В изобилии препаратов так легко запутаться

На полках аптек и маркетплейсов сотни средств, обещающих восстановить микрофлору кишечника. Пробиотики, пребиотики, синбиотики, метабиотики, постбиотики. Названия похожи, но за ними стоят разные принципы действия. Производители добавляют новые штаммы, увеличивают количество миллиардов КОЕ, обещают мгновенный эффект. В этом информационном шуме легко потеряться. Многие задаются вопросом: метабиотики и пробиотики — в чем разница простыми словами, и что эффективнее? Ответ требует понимания механизмов.

Пробиотики: живые бактерии и их ограничения

Пробиотики — что это и как они работают? Это живые микроорганизмы, которые при попадании в кишечник должны принести пользу. Классический подход: заселить кишечник «хорошими» бактериями. Однако у этого подхода есть несколько принципиальных ограничений, о которых стоит знать.

Ограничение первое: пробиотики — это трансплантант от здоровых доноров, но с другим геномом. Каждый человек имеет уникальную микробиоту, которая формируется с рождения и остается стабильной на протяжении жизни. Бактерии, выделенные от одного человека, могут плохо приживаться в кишечнике другого, поскольку у них разный генетический «профиль». Именно поэтому бактерии должны быть близкого генома — то есть отечественного производства, поскольку они выделены от людей, проживающих в том же регионе, с тем же пищевым поведением и микробным окружением. Иностранные штаммы приживаются хуже. Большинство пробиотиков, которые на сегодняшний день есть на полках аптек — это зарубежные препараты, штаммы которых были выделены из доноров европейской территории.

Штаммы пробиотиков в составе «ВедаБиотика» генетически аутентичны тем штаммам бактерий, которые находятся в кишечнике среднестатистического россиянина, а значит вероятность приживления этих бактерий и восполнения пула бифидо- и лактобактерий многократно возрастает по сравнению с зарубежными пробиотиками.

Ограничение второе: полезные бактерии различаются по доказанности действия и специфике воздействия. Эффективность пробиотиков имеет строгую штаммовую специфичность. Один и тот же вид бактерий, но разные штаммы могут оказывать совершенно разное действие на организм. Более того, разные штаммы «работают» с разными органами и системами: одни поддерживают пищеварение, другие — иммунитет, третьи — кожу. Выбор пробиотика «наугад» — это лотерея.

Ограничение третье: много — не всегда хорошо. Распространено мнение, что чем больше штаммов в пробиотике, тем лучше. Однако исследования показывают, что использование близкородственных штаммов приводит к конкуренции за одни и те же ресурсы, и эффект может быть «1+1<2». Научный консенсус: количество штаммов должно быть не более 15, и они должны быть подобраны по принципу синергии и дополнения, а не механического сложения.

Метабиотики: следующий шаг в науке о микробиоме

Метабиотики — что это простыми словами? Это принципиально иной подход. Не живые бактерии, а продукты их жизнедеятельности: фрагменты клеточных стенок, короткоцепочечные жирные кислоты, бактериоцины, антиоксиданты. Это «строительный материал» и «сигнальные молекулы», которые полезные бактерии производят в процессе своей жизни.

Ключевое преимущество метабиотиков: они готовы к действию сразу. Им не нужно выживать, приживаться, конкурировать с патогенами. Они всасываются и работают напрямую. При этом не вступают в конфликт с собственной микрофлорой человека и не гибнут при приеме антибиотиков.

Как метабиотики восстанавливают микробиом

Как метабиотики восстанавливают микробиом кишечника — объясняем механизм. Он многоуровневый. Первый уровень — питательная среда. Короткоцепочечные жирные кислоты служат энергетическим субстратом для клеток кишечного эпителия и для полезных бактерий, которые уже есть в кишечнике. Это как удобрение для почвы: создаются условия, в которых «свои» бактерии начинают активно расти.

Второй уровень — подавление патогенов. Бактериоцины и лизоцим избирательно воздействуют на патогенную и условно-патогенную флору, не затрагивая полезные штаммы. Они разрушают биопленки, которые образуют вредные бактерии, и мешают им прикрепляться к слизистой.

Третий уровень — иммуномодуляция. Структурные компоненты клеточных стенок бактерий работают как «тренажеры» для иммунной системы. Они стимулируют выработку секреторного иммуноглобулина А — главного защитного фактора слизистых оболочек. Именно поэтому метабиотики для иммунитета так эффективны: они не просто поддерживают микрофлору, но и усиливают защитные силы организма.

Исследования показывают, что метабиотики способствуют снижению уровня патогенной микрофлоры, участвуют в регуляции врожденного и приобретенного иммунитета, а также могут влиять на экспрессию рецепторов, используемых вирусами для проникновения в клетки.

Таргетные метабиотики: следующий шаг

Наука не стоит на месте. Появились таргетные метабиотики — препараты, которые содержат не только бактериальные метаболиты, но и дополнительные компоненты, направленные на поддержку конкретных органов или систем. Например, фитолизаты — это многокомпонентные таргетные метабиотики, которые получают путем ферментативного лизиса штаммов нормобионтов. Помимо активных метаболитов (более 30 короткоцепочечных жирных кислот), в их составе есть бактериоцины для подавления патогенов, антиоксиданты для снижения воспаления и структурные компоненты для усиления иммунного ответа.

Дополнительно в такие препараты добавляют экстракты лекарственных растений, которые усиливают действие метабиотиков в нужном направлении.

Можно ли принимать метабиотики вместе с пробиотиками

Можно ли принимать метабиотики вместе с пробиотиками? Да, и это разумный подход. Пробиотики поставляют живые бактерии, метабиотики создают условия для их приживления и одновременно поддерживают собственную микрофлору. Они не конкурируют, а дополняют друг друга. Метабиотики работают сразу, пробиотики — на перспективу.

Схема восстановления микробиома метабиотиками после антибиотиков может выглядеть так: метабиотики начинают принимать параллельно с курсом антибиотиков, чтобы защитить оставшиеся полезные бактерии и не дать патогенам занять освободившиеся ниши. Пробиотики подключают после завершения курса, когда среда уже подготовлена.

Микробиом — это хрупкая экосистема. Антибиотики, стресс, неправильное питание наносят по ней удар. Восстановление требует времени и правильного подхода.

Пробиотики — это живые бактерии, которые не всегда приживаются. Метабиотики — это продукты их жизнедеятельности, которые работают сразу и не зависят от выживания в агрессивной среде. Они создают условия для роста собственной полезной флоры, подавляют патогены и тренируют иммунитет.

Начинать восстановление микробиома лучше с метабиотиков — они дают быстрый эффект и готовят почву для долгосрочного результата. А если добавлять пробиотики, то делать это осознанно, понимая разницу между живыми культурами и их метаболитами.